ŽIADOSŤ O PRENÁJOM OBECNÉHO BYTU

Žiadam o prenájom obecného bytu z nasledovných dôvodov:

Údaje o uchádzačovi:

Meno a priezvisko žiadateľa: ______________________________________________

Dátum a miesto narodenia: ______________________________________________

Rodné číslo: _________________________ rodinný stav: slobodný (ná)

ženatý (vydatá)

rozvedený (rozvedená)

ovdovený (ovdovená)

Trvalé bydlisko: ___________________________________________ od: _______________

Prechodné bydlisko: __________________________________________________________

Žiadateľ býva:

- vo vlastnom byte

- v byte rodičov jedného z manželov

- v podnájme - podnájom na dobu neurčitú

- podnájom na dobu určitú do _________________

- slobodárni

Osoby, bývajúce v byte, v ktorom žije žiadateľ:

Meno a priezvisko: dátum narodenia: príbuzenský pomer:

_____________________ ________________ ___________________

_____________________ ________________ ___________________

_____________________ ________________ ___________________

_____________________ ________________ ___________________

_____________________ ________________ ___________________

_____________________ ________________ ___________________

Zamestnávateľ: ____________________________________________________________

Údaje o manželovi ( -ke), druhovi ( družke) :

Meno a priezvisko: _________________________________________________________

Dátum a miesto narodenia: ____________________________________________________

Trvalé bydlisko: _____________________________________________________________

Zamestnávateľ: ______________________________________________________________

Údaje o deťoch:

Meno a priezvisko: dátum narodenia: navštevuje školu:

________________________ _________________ ____________________

________________________ __________________ ____________________

_________________________ __________________ ____________________

_________________________ ___________________ ____________________

_________________________ ____________________ _____________________

_________________________ ____________________ _____________________

Prehlasujem, že údaje uvedené v dotazníku sú pravdivé.

__________________________

podpis žiadateľa